Gerųjų bakterijų ir antibiotikų vartojimas kartu: ar tai saugu?

Jei vartojate antibiotikus ir galvojate, ar saugu tuo pačiu metu vartoti ir gerąsias bakterijas, atsidūrėte tinkamoje vietoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie gerųjų bakterijų ir antibiotikų vartojimą, kada juos gerti ir dėl jų vartojimo kartu galimą šalutinį poveikį. 

Gerųjų bakterijų maisto papildai tampa vis populiaresni, o jų vartojimas kartu su antibiotikais yra dažna praktika. Medicinos profesionalai jau supranta sveiko žarnyno idėją ir vis dažniau kartu su antibiotikais pacientams išrašo ir gerųjų bakterijų. 

Iš kitos pusės, pacientai taip pat yra puikiai informuoti apie teigiamą gerųjų bakterijų poveikį. Jie žino, kad antibiotikai gali pažeisti gerąsias žarnyno bakterijas ir nori jas apsaugoti. Bendrai, antibiotikų vartojimas kartu su gerosiomis bakterijomis tapo įprasta praktika, naudojama daugelio gydytojų.

Kodėl reikia vartoti antibiotikus 

Antibiotikai yra vaistai, gelbstintys žmonių gyvybes. Medicina iki ir po jų atradimo nebe tokia pati. Milijonai žmonių mirties išvengė tik antibiotikų dėka. Paradoksas tame, kad tiesioginė žodžio antibiotikas reikšmė yra „anti gyvybinis“. Šis pavadinimas yra lotyniško žodžio „anti“ ir graikiško žodžio „bios“, reiškiančio gyvybę, junginys (1).

Antibiotikai naikina bakterijas, šitaip mikrobiologine prasme paaiškindami savo pavadinimą. Tinkami antibiotikai gali stebėtinai palengvinti simptomus ir išgydyti pavojingomis bakterinėmis infekcijomis sergančius žmones. Nėra nieko tobulo, o tai tiesa ir kalbant apie antibiotikus. Nors ir naikina patogenines bakterijos, jie taip pat gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą.

Rimtos bakterinės infekcijos yra puiki priežastis išrašyti antibiotikų. Vis tik, šie gyvybes gelbstintys vaistai naudojami daug dažniau nei reikėtų. Pavyzdžiui, net jei didžioji dalis ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI) kyla dėl virusų, dauguma jų vis tiek gydomos antibiotikais. 

Galimų bakterinių komplikacijų baimė skatina gydytojus apgalvoti gydymą antibiotikais visada, kai tik simptomai panašūs į bakterinių infekcijų. Pacientų noras vos tik pasirodžius pirmiesiems simptomams gauti galingą ir greitai veikiantį vaistą tampa dideliu spaudimu medicinos srities profesionalams.

Pasauliniu lygiu antibiotikai yra išrašomi per dažnai. Perteklinio antibiotikų vartojimo visame pasaulyje pasekmė – atsparumas antibiotikams. Asmeniniu lygiu – antibiotikų sukeliamo šalutinio poveikio tikimybė auga juos vartojant dažniau.

Kodėl svarbios gerosios bakterijos?

Gerosios bakterijos dažnai dar vadinamos probiotikais, o šis žodis kilęs iš graikų kalbos žodžių pro – už ir bios – gyvenimas. Taigi tiesioginė žodžio probiotikai reikšmė yra visiškai priešinga antibiotikams. Gerosios bakterijos yra gyvi mikroorganizmai. Jas vartojant su maistu ar jo papildais, šios gyvosios kultūros pagerina jūsų sveikatą (2).

Antibiotikai gali sukelti žarnyno mikrofloros disbalansą ir nemenką šalutinį poveikį. Mūsų virškinamajame trakte gyvena daugiau nei 500 skirtingų bakterijų rūšių (2). Šios „gerosios“ bakterijos žarnyne sukuria terpę, užkertančią kelią patogenų arba „blogųjų“ mikroorganizmų vystymuisi. Nepalaikant naudingų mūsų mikrobų balanso gali kilti daugybė sveikatos sutrikimų.

Gerosios bakterijos naudojamos siekiant išvengti žarnyno mikrofloros disbalanso arba pataisyti pasikeitusią žarnyno mikrobų sudėtį. Dažniausiai naudojamos gerosios bakterijos yra iš Lactobacillus ir Bifidobacterium genčių. Gerosios bakterijos nėra panašios į kitus maisto papildus – jos yra gyvi mikroorganizmai. Iškilus grėsmei sudėtingam mūsų mikrobiologiniui pasauliui, į pagalbą skuba gerosios bakterijos.

Išbandykite mūsų 50 mlrd. KFV 10 genčių gerųjų bakterijų maisto papildą su Sunfiber ir FOS skaidulomis. Kiekvienos pakuotės jums pakaks 2 mėnesius, tad jūsų žarnyno sveikata gaus pakankamai pagalbos.

Kodėl svarbu su antibiotikais vartoti ir gerąsias bakterijas? 

Probiotikų ir antibiotikų pavadinimai turi prasmę tik tada, kai kalbame apie jų poveikį žarnyno mikroflorai. Tik tada gyvybę gelbstintys vaistai antibiotikai gali būti siejami su tam tikrų gyvybės formų naikinimu. Iš tiesų jie gali pakenkti ir gerosioms mūsų žarnyno bakterijoms, šitaip prailginant patogenų gyvenimą.

Dvi dažniausios ligos, galinčios kilti dėl antibiotikų terapijos yra su antibiotikų vartojimų susijęs viduriavimas ir Clostridium difficile infekcija (CDI) (3). Kartais gali kilti ir gyvybei pavojingos infekcijos. Žarnyno mikrofloros homeostazės pokyčiai galimai susiję su daugybe ligų, o šis ryšys šiuo metu yra daugybės mokslinių tyrimų objektas.

Gerosios bakterijos gali padėti išvengti su antibiotikų vartojimų susijusio viduriavimo 

Dauguma medicinos srities profesionalų gerąsias bakterijas laiko papildu, galinčiu užkirsti kelią ar gydyti neigiamą antibiotikų poveikį žarnyno mikroflorai. Daugybė mokslinių tyrimų palaiko gerųjų bakterijų ir antibiotikų vartojimą kartu. Gerosios bakterijos turi teigiamą įtaką siekiant išvengti suaugusiųjų ir vaikų viduriavimo, susijusio su antibiotikų vartojimu (4).

Be to, įvairios gerųjų bakterijų papildų formos gali turėti naudingų efektų, o prevenciniai rezultatai išsaugomi net naudojant skirtingas antibiotikų rūšis. Be to, gerosios bakterijos sėkmingai naudojamos įvairiam antibiotikų sukeliamam šalutiniam poveikiui (4).

Antibiotikus savo pacientams dažnai išrašo pediatrai, tad su antibiotikų vartojimu susijęs viduriavimas yra dažna problema vaikams. Net ir griežčiausios sisteminės apžvalgos pripažino antibiotikų gebėjimą pakeisti mūsų mikrofloros balansą virškinamajame trakte (5).

Gerosios bakterijos gali praversti bet kokio amžiaus vaikams. Išbandykite mūsų becukrį gerųjų bakterijų papildą vaikams. Kiekvienoje kapsulėje yra 6 mlrd. KFV, visą parą dirbančių, kad apsaugotų jūsų vaiko pilvuką.

Gerosios bakterijos gali padėti atkurti žarnyno mikrofloros balansą

Gerųjų bakterijų papildai taip pat vertinami dėl savo galios atkurti žarnyno florą. Dažniausiai gerųjų bakterijų papilduose naudojamos gentys Lactobacillus ir Bifidobacterium veiksmingos norint išvengti su antibiotikų vartojimu susijusio viduriavimo, sukeliamo antibiotikų sudėtyje dažnai randamos amoksicilino ir klavulano rūgšties (6).

Itin gąsdinanti perteklinio antibiotikų vartojimo pasekmė yra Clostridium difficile infekcija. Jei sukeliama atsparių šio mikroorganizmo genčių, šio tipo infekcija gali kelti grėsmę gyvybei. Antibiotikų poveikis žarnyno florai gali sumažinti pasipriešinimą kenksmingiems mikrobams, tokiems kaip Clostridium difficile (7).

Pasak sisteminio tyrimo ir 31 atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo, kuriame dalyvavo 8672 pacientai, metaanalizės, yra įrodymų, patvirtinančių gerųjų bakterijų gebėjimą apsaugoti nuo su Clostridium difficile susijusio viduriavimo (7). Toks viduriavimas yra pats rimčiausias su antibiotikų vartojimu susijęs viduriavimas ir yra siejamas su dideliu sergamumu ir mirtingumu (8).

Gerosios bakterijos padeda sustiprinti antibiotikų poveikį

Kai kuriais atvejais gerosios bakterijos gali pagerinti antibiotikų rezultatus. Vartojamos kartu su antibiotikais, skirtais gydyti atsinaujinančią bakterinę vaginozę ir aerobinį vaginitą, per burną vartojamos gerosios bakterijos gali prailginti remisijos laiką (9).

Pastaba: jei jums pasireiškia šios moteriškos problemos, mūsų Gerųjų bakterijų moterims papildas sukurtas būtent jums. Kiekvienoje kapsulėje yra 5 mlrd. KFV, Crantiva spanguolių sulčių miltelių ir d-manozės. 

Gydant Helicobacter pylori infekciją, viename iš gydymo režimų 14 dienų naudojamas protonų siurblio inhibitorius, bismutas ir du antibiotikai. Į šią keturgubą terapiją įtraukus ir gerąsias bakterijas, galutinis rezultatas yra daug geresnis (10). Šis gydymas parodė gerus rezultatus įvairiems Helicobacter pylori atsparumo antibiotikams profiliams.

Vaikų, kenčiančių dėl atsinaujinančių šlapimo takų infekcijų, kartu vartojami gerųjų bakterijų papildai ir antibiotikai buvo efektyvesni nei vien gydymas antibiotikais (11).

Geriausias laikas vartoti gerąsias bakterijas ir antibiotikus

Egzistuoja daug gerųjų bakterijų papildų formų. Pavyzdžiui, galima vartoti gerųjų bakterijų kapsules ar tabletes. Visame pasaulyje taip pat žinomi ir gėrimai, turintys gerųjų bakterijų – jogurtas ar kefyras. Šie naudingi mikroorganizmai turi atsilaikyti rūgštinėje skrandžio aplinkoje bei pasiekti žarnyną, kur panaudojamas jų potencialas.

Priklausomai nuo gerųjų bakterijų formos, šie papildai turėtų būti vartojami tuščiu skrandžiu arba su maistu. Pacientams labai svarbu perskaityti instrukcijas, nes vienos taisyklės nėra. Puikus pavyzdys – ne enteriniu būdu padengti gerųjų bakterijų papildai. Jie turėtų būti vartojami prieš maistą ar su maistu, kurio sudėtyje yra riebalų (12).

Ta pati taisyklė galioja ir antibiotikams. Jie taip pat būna įvairių formų bei turėtų sėkmingai pasiekti jūsų žarnyną. Kai kurie jų turėtų būti vartojami tuščiu skrandžiu, o kiti – su maistu. Vartojant antibiotikus, pacientai taip pat turėtų atidžiai perskaityti jų vartojimo lapelį, nes viena bendra taisyklė tiesiog neįmanoma.

Iš kitos pusės, logiška, kad gerųjų bakterijų ir antibiotikų vartojimas tuo pačiu metu nėra labai gera idėja. Taip yra todėl, kad, pasiekus žarnyną, antibiotikai gali sunaikinti gerųjų bakterijų gentis. Gerųjų bakterijų ir antibiotikų vartojimą turėtų skirti bent 2 valandos (2).

Be to, jei vartojate Saccharomyces bulardii papildus, svarbu suprasti, kad iš tiesų tai yra mielės, kurios natūraliai yra atsparios antibakteriniams antibiotikams (13). Šio tipo gerąsias bakterijas gali pažeisti priešgrybeliniai vaistai.

Ar galima vartoti gerąsias bakterijas ir antibiotikus be šalutinio poveikio?

Bet kokie vaistai ar maisto papildai gali turėti neigiamą šalutinį poveikį. Ne išimtis ir antibiotikai ir gerosios bakterijos. Tuo pačiu metu vartojant šias dvi medžiagas, šalutinio poveikio tikimybė išauga. Be jau aptarto su antibiotikų vartojimu ir Clostridium difficile infekcija susijusio viduriavimo, antibiotikai gali sukelti ir stiprią alerginę reakciją.

Rimtai sergantys pacientai, gulintys reanimacijoje, rimtai sergantys vaikai ir visi žmonės su nusilpusiu imunitetu turėtų vengti gerųjų bakterijų (14).

Skaitant medicininę literatūra sunku rasti tikslios informacijos apie kartu vartojamų gerųjų bakterijų ir antibiotikų sukeliamą šalutinį poveikį. Be to, kai kurių tyrimų metu, su antibiotikais vartojant ir gerąsias bakterijas, užfiksuotas su gydymu susijusio šalutinio poveikio sumažėjimas ir pagerėjęs pacientų atsilaikymas (10).

Geroji bakterija Lactobacillus plantarum gali apsaugoti nuo švelnesnių virškinamojo trakto sutrikimų simptomų, susijusių su antibiotikų vartojimu (15). Gerųjų bakterijų vartojimas gydant Helicobacter pylori gali efektyviai sumažinti su gydymu susijusį šalutinį poveikį (16). Gydant Helicobacter pylori, gerųjų bakterijų mielės Saccharomyces bulardii taip pat gali sumažinti bendrą šalutinį poveikį ir tam tikrų nepageidajamą poveikį virškinamojam traktui (17).

Gerosios bakterijos su ilgą laiką vartojamais antibiotikais 

Kai kurių ligų atveju, antibiotikai vartojami daug ilgiau nei savaitę ar dvi. Ilgalaikis vartojimas padidina šalutinio poveikio tikimybę, net jei gerosios bakterijos bendrai laikomos saugiu ir gerai toleruojamu maisto papildu (1). Daugeliu atveju, ilgalaikis ir net mėnesius trunkantis jų vartojimas atitinka visus saugumo reikalavimus.

Svarbus ilgalaikio antibiotikų ir gerųjų bakterijų vartojimo pavyzdys – vaikų atsinaujinančių šlapimo takų infekcijų gydymas. Kai kuriuose tyrimuose pabrėžiamas gerųjų bakterijų vartojimo su antibiotikais saugumas ir efektyvumas (11). Tai nestebina, nes daugybė mokslinių straipsnių jau seniai atskleidė gerųjų bakterijų gebėjimą atkurti žarnyno mikrofloros balansą.

Išvados

Kaip jau žinote perskaitę šį straipsnį, gerąsias bakterijas ir antibiotikus vartoti kartu yra saugu. Jums tereikia atminti dviejų valandų taisyklę – gerąsias bakterijas vartokite 2 valandomis vėliau nei antibiotikus (arba atvirkščiai). Siekiant geriausių rezultatų, nepamirškite perskaityti antibiotikų ar gerųjų bakterijų gamintojų pridedamų informacinių lapelių.